患者提问:疾病:垂体腺瘤病情描述:2016年11月份出现头痛、头晕、视力下降,当地就诊后确诊垂体腺瘤。希望提供的帮助:当地医生建议手术切除,不过我们不想手术,通过网上了解说伽马刀治疗垂体腺瘤,效果很好,请问是不是真的徐州医科大学附属医院立体定向放射外科李忠喜回复: 垂体腺瘤是伽马刀治疗的理想适应症,因为没有看到全面的检查资料,肿瘤的具体位置以及大小都无法确定,就大致给您说下伽马刀治疗垂体腺瘤的适应症问题。 最理想的适应症是肿瘤与视神经、视交叉距离2cm以上者,具体来讲,垂体微腺瘤、垂体大腺瘤无明显视功能损伤、手术后残存或复发者、年老体弱或其他疾病不能耐受手术者,充分告知但拒绝手术者均可采用伽马刀治疗。对于那些肿瘤已经靠近或轻微压迫视觉通路者,可采取首次伽马刀主要治疗肿瘤下级部分,在保证视觉通路耐受剂量的前提下给予一个较大的剂量。半年后随着肿瘤下级的缩小,再次伽马刀对肿瘤上级部分给予补充治疗。采用这样的方法往往既能保护视力,又能很好地治疗肿瘤。 具体情况还要具体分析,下面是我的门诊时间点击这里查看我的门诊时间患者提问:谢谢主任,看您说的适应症,我们是符合的,还想再请教您一下,伽马刀治疗垂体腺瘤的疗效怎么样啊?徐州医科大学附属医院立体定向放射外科李忠喜回复: 垂体瘤属于颅内良性肿瘤,伽马刀治疗,局控率是很高的,目前来看可以超过95%。 2007年做过一次调查,176例垂体瘤患者经过30个月的随访,肿瘤总控制率为94.8%,其中肿瘤体积消失缩小者为64.9%。现在的话效果会更好患者提问:谢谢主任!!!!
俗话常说“偏方气死名医”,当面对癌症患者的痛苦以及无法解决的健康问题时,患者和家人往往最容易找“偏方”“秘方”,将希望寄予这些偏方、秘方上,然而偏方、秘方真的有用吗?答案却不是肯定的。一、科学抗癌,中西医结合最好从目前的统计数据来看,对癌症最为有效的治疗方式主要为手术、放疗、化疗,虽不时有中医诊方治愈癌症的案例,但缺乏具体的数字,而且因中药成分复杂,也很难明确中药作用机制。相对于西医癌症治疗的“三大板斧”,中医更适合调养,通过药石等深入肌理,使受伤的细胞得到恢复,缓解放化疗引起的不适,更有利于癌症的治疗。二、偏方中有“宝”真正的偏方是经过实践、经历一代代流传下来的,有其固定的治疗基础,比如民间有用偏方斑鳌蒸鸡蛋来治疗癌症,这其实有一定科学依据。斑鳌中含有斑螯素和斑螯酸钠,在治疗肝癌、食管癌、乳腺癌方面有一定的疗效。此外,化疗常用药物“长春花碱”“紫杉醇”就是从植物红豆杉树皮及千种植物中筛查提取的,这些植物可在中药中找到。三、别尽信偏方在满天飞的偏方中,有“金”秘方,也有不好的偏方,需要专用知识来辨别食用,既是是同一偏方,某个人用效果,其他人再用可能就没有效果,需要根据患者体质、病状加减药物。
一、鸭血三七豆腐汤原料:三七粉50克,鸭血150克,豆腐100克,蘑菇两朵,泡发木耳15克,油、盐、料酒、葱段、姜丝各适量。做法:鸭血、豆腐分别切块;蘑菇、木耳分别洗净,撕成小朵;锅中倒油烧热,放入葱姜爆香,下蘑菇、木耳翻炒,倒入足量水,放入鸭血、豆腐,调入料酒煮沸,改小火煮20分钟,调入盐、三七粉搅匀,吃豆腐喝汤。功效:补气活血,可升白细胞。二、沙参玉竹瘦肉汤原料:北沙参、玉竹、百合、山药各15克,猪瘦肉500克,葱段、姜片、盐适量。做法:猪瘦肉洗净,切块,放入沸水中焯3分钟捞出,冲洗干净;山药去皮,洗净,切块。砂锅中倒入足量水,放入葱、姜和猪瘦肉烧开,改小火煲40分钟,放入剩下的所有材料,煲20分钟,调入盐,吃肉喝汤。功效:健脾开胃、和胃温中,可缓解恶心,食欲缺乏。三、虫草鸭汤原料:鸭半只,冬虫夏草10克,枸杞子、盐各适量。做法:鸭洗净,去鸭皮,斩块,撒上少许盐腌制片刻,与冬虫夏草、枸杞子一起放入蒸碗内。蒸锅中加足量水,放入蒸锅,隔水蒸1小时,以用筷子扎鸭肉能轻松扎入,并没有血水流出为宜,取出食肉喝汤。功效:有滋补作用,能改善放化疗出现的口干舌燥,失眠等症状,能帮助维持血象。
放化疗在治疗癌症的同时,也会存在一定的副作用,表现出食欲不振、恶心呕吐、口干舌燥、腹胀、便秘等症状。而适当的食疗方法可以有效的缓解这些症状,起到调节患者身体和情绪的作用。一、桂圆枣仁汤原料:桂圆干、炒枣仁、芡实各10克,清水500毫升。做法:将所有材料放入锅中,大火煮开后,改小火熬煮25分钟,取汁饮用,每日两次。功效:可养血安神、补肾,对放化疗伴随出现的失眠、血小板数量下降有缓解作用。二、参芪鸡枣汤原料:鸡半只,黄芪、党参各20克,生姜3片,大枣10个,枸杞少许,盐适量。做法:鸡洗净,斩块,焯3分钟捞出,洗去浮沫;与所有材料一起放入砂锅中大火煮开,改小火炖1小时,调入少许盐、枸杞,吃肉喝汤。功效:补气,补充蛋白质,可以缓解放化疗后患者体虚、多汗症状。
很多人在得知身体里有一个肿瘤的时候,第一个出现在心中的问题就是:为什么偏偏是我?其实,无论心中怎么懊恼、烦闷,对于这个突如其来的疾病也于事无补,反而不利于疾病的治疗。与其如此,不如理智的接受,然后再来看看能做些什么?一、先来确定疾病的状况根据大量的统计数据发现,早期、中期癌症,以及部分癌症种类,如乳腺癌、甲状腺癌、膀胱癌、子宫癌等,5年生存率都是很高的,早期发现的癌症治愈率可达90%以上。既使是中晚期,随着现代医疗技术的发展,也有众多方法,能大大延长生命,改善生活质量。既使到了中晚期,患者也不必着急,认清病情,积极配合治疗,乐观生活。二、积极配合治疗确诊了病情,医生提出来解决方案,要积极配合医生治疗。对治疗过程、措施、效果如有疑惑、顾虑,可询问医生,通常医生也会耐心地给予解释。一旦确定了治疗方案,最好积极配合,不要半途而废。如果医生诊断结果不太好,提出不适合治疗等,最好也多看几个医生,看看别的医生怎么说之后,再做决定。
如果癌症的发展真的到了药石罔效,没有任何有效治疗手段的时候,患者和家人应该怎么办?一、心理支持在减轻症状的同时,也要给患者心理的支持。家人和医护人员要向患者讲述治疗的信息,让患者对治疗的情况有所了解,减轻患者心理上的恐惧。同时家人也需要用婉转的方式讲解,生老病死是人生的自然规律,消除患者的心理恐惧。关爱患者,为患者创造舒适、明亮的休息环境,尽量使患者产生积极向上的情绪,温暖舒适的环境也有利于患者保持良好的心境。有的患者可能会乱发脾气,骂家人、骂医护人员,出现不配合医生治疗的情况,这是患者苦恼发泄的方式,也有求生的强烈欲望,家人要尽量耐心的对待,鼓励患者说出自己的感受。并要多观察患者的需求,尽量满足患者的需求。经常有人咨询,家人患癌症后,医生认为治疗无效,建议保守治疗时,患者有强烈的求生欲望,要求转院,尝试新药等,家人为此苦恼不已,不经意就会流露出不耐烦的情绪,这样做反而会激发患者的负面情绪,对治疗、未来无望。不妨带着患者到最有声誉的医院,请医生进行诊断,为患者尽最大的努力。在患者的其他方面,也要合理地尽量满足。二、“对症”而治当真的有那么一天发生,当治疗不再让患者获益,或者患者无法耐受治疗时,那么就对症而治。如肺癌患者有咳嗽、胸闷、疼痛等症状,就针对这些症状采取措施,如开具止咳药、镇痛药,有助于肺扩张的药物等,最大限度的改善患者生活质量。对于晚期患者,疼痛是需要关注的重要问题,可根据患者疼痛程度使用镇痛药,而阿片类药物不仅可以镇痛,对缓解呼吸困难等也有较好作用,到时候按照阶梯用药法使用药物,也能大大缓解患者的痛苦。
在某癌症论坛上,曾有一则案例,患者在得知自己患癌后,因为担心以后治疗的希望渺茫,以及经济压力,一度不想治疗。但是患者的妻子强烈要求患者治疗,并找病友开解丈夫。后来,患者终于解开了心结,乐观的接受了治疗,而且精神状态一天比一天好。这种情况下,家人就是患者最好的主心骨。成为患者身旁“主心骨”的要求:1、往往是患者最亲的人,而且需要对未来的治疗有理智的信心。2、能常常陪伴在患者身边,能最早了解到患者病情发展信息,方便整合信息和患者协商做出决定。 患者对其有情感依赖的人,“主心骨”的乐观精神,坚定的信心也能感染患者,给患者以信心。其实,对肿瘤患者来说,有乐观的心态、不放弃生活希望的人最容易影响患者。生活中,患者和家人常常会成为彼此的“主心骨”,相携走上抗癌路。
对肿瘤患者来说,陪伴会达到最好的护理效果。抗癌路上,不管有多少痛苦和艰辛,因为有家人的陪伴,患者心中有爱、有牵挂,就有足够的勇气去面对,爱的陪伴是肿瘤患者康复的最坚实的力量。一、与患者一起共渡难关一听说亲人身患癌症,家人可能会出现痛苦、焦急、害怕的情绪,其实这个感觉和患者是一样的,家人和患者应知道这种悲伤和难过是很正常的反应,家人一定要表现出和患者共渡难关的意愿,并让患者感受到这种感情。另外,尽量的陪伴他,抚慰他,尽量和他贴近,是让患者感受到爱的方法。二、细水长流的陪伴,避免忽冷忽热在现代社会中,因生活、工作等方面的压力,家人可能无法始终如一照顾患者,但一定要提醒自己,对待患者不应忽冷忽热。患者因身体原因,大部分时间都待在家里,心境较为敏感,原本就容易多想,家人忽冷忽热的情绪更容易造成患者情绪的波动,尤其是老年患者。年轻的子女可能因为各自家庭、工作等原因,只有在听到病情有变化时才回家看看,这也不利于患者恢复。
适当运动会令人产生愉悦的情绪,这与运动促进血液循环,调节令人产生愉悦情绪的激素有关,同时也能促进代谢,促使体内毒素的排除。肿瘤患者也能运动,每天适当运动,不仅能令心情愉悦,还能在一定程度上预防癌症。研究证明,运动在预防胰腺癌、结肠癌、乳腺癌、子宫内膜癌和晚期前列腺癌方面有重要作用。肿瘤患者适当运动,可促进身体恢复,并预防某些肿瘤复发。一、建议运动量1、每周接近或超过300分钟的中等强度运动有助于抗癌。这样的运动强度,可以降低体重指数,并促进代谢,这对癌症的预防、治疗以及预防复发都是非常有益的。2、每天进行30~45分钟的有氧运动,对身体的好处是累积的,也能为抗癌提供保障。3、儿童和青少年应该每天参加至少一个小时的中等强度或剧烈运动,每周至少3次。4、如果无法进行中等强度的运动,做一些轻度运动,比如散步、做家务等,也要比完全不运动有益。此外,癌症患者应该保持体重,避免过重。以BMI指数在20%左右为宜。二、减少不运动时间1、减少静坐或躺着看电视或待在其他电子屏幕前的时间,每次不宜超过1小时,每天不超过4小时。如果喜欢电子娱乐模式,可以一边看电视,一边运动,比如骑固定自行车等。2、上下班的路上,尽量用步行、骑车等方式来代替电动车、汽车等交通工具,用爬楼梯的方式代替乘电梯等。3、在做或躺2小时后,最好站起来,做一个拉伸,或在室内慢步10分钟左右。4、在放化疗期间,适当运动也有益,可以促进肠胃蠕动,减轻放化疗的副作用。三、长期坚持运动对身体的益处需要长期坚持才能体会,而调查显示,我国肿瘤患者坚持规律运动的不足20%,大部分患者都是间歇性运动。偶尔运动的运动模式会大大降低运动的效果,如果想要身体恢复的好,并预防疾病复发,宜长期坚持运动。本文系李忠喜医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
在服药方式上,首先考虑口服给药,口服→透皮贴剂、直肠栓剂→皮下输注(包括静脉注射和输液泵)。很多患者及家人会担心,口服或者透皮贴剂等无创止痛方式是否真的管用,研究证明,透皮贴应对慢性重度疼痛是非常有效的,所以不要担心。一、止痛用药量宜从低到高癌痛止痛药物服用无理想标准用药剂量,医生通常会根据患者疼痛程度,计算用药剂量,并根据用药后患者疼痛评估,调整剂量。但通常医生给药会从小剂量开始,逐渐增加至理想缓解疼痛及无明显不良方应的剂量为止。需要注意的是,患者不要私自修改服药剂量,一定要谨遵医嘱。二、按时用药每种药物、药量的效用持续时间基本是恒定的,医生给药也是经过计算的,下次给药剂量应在前一次药效消失之前给予,这样可以保持疼痛连续缓解。有些患者因突发剧痛,可按需给药,且不可自行大量使用药物,或者疼痛缓解时便不用药物,待疼痛再一次出现再用药物,按照应有的时间间隔用药,有助于身体对疼痛缓解认识,从根本上缓解疼痛。三、镇痛药什么时候该停癌痛是因为肿瘤发展,压迫周围组织器官、神经等原因出现的,镇痛药物的使用是为了改善患者情绪,接受持续的治疗,而且随着治疗的深入,癌痛也会慢慢缓解,直到不再疼痛,就可以停用镇痛药物了。不过,对于晚期无治疗办法的患者,镇痛药物可能会一直伴随,但只要缓解了患者疼痛就好。